Противодействию распространению ВИЧ-инфекции уделяется много внимания во всех странах мира, в некоторых из которых это заболевание достигло размеров эпидемии. Всем ВИЧ-положительным людям оказывается квалифицированная медицинская помощь. Многим больным врачи назначают курс антиретровирусной терапии, проводят профилактические мероприятия. Если человек с ВИЧ знает о своем ВИЧ-статусе, соблюдает меры предосторожности и строго выполняет указания медиков, он может вести нормальный образ жизни.

Беда в том, что не все члены общества готовы мириться с тем, что в их окружении находится человек с вирусом иммунодефицита. Это объясняется, прежде всего, в недостатке знаний с их стороны об этом заболевании и способах его распространения. У них сложился определенный стереотип и ничего другого они слышать не хотят. Это в корне неверное мнение, нельзя забывать о том, насколько непросто порой живется ВИЧ-положительным людям. Их не просто игнорируют, общество выражает к ним презрение, показывая свой негатив, ущемляет в правах, подвергает дискриминации. Обычные здоровые люди живут своей жизнью и не задумываются о том, что такая беда может случиться и сними или их близкими и родными. Для того чтобы этого не происходило необходимо жизнь ВИЧ-положительных сделать более комфортной и минимально снизить распространение этой болезни. А для этого нужно регулярно проводить конкретную политику, за которую ответственность возлагается на государство.

Какие меры принимаются в разных странах

Если заглянуть в прошлое, можно увидеть, что как только вирус иммунодефицита начал свое шествие по планете, к ВИЧ-положительным людям было негативное отношение со стороны общества. Причина кроется в политике государств, которую они проводили по отношению к ВИЧ и СПИДу. Они рассматривали это заболевание, как присуще только мужчинам, имеющим секс с мужчинами, потребителям инъекционных наркотиков и секс-работникам. На протяжении многих лет правительства разных стран, включая США, полагали, что заболевание не выйдет за пределы этих групп населения. Соответственно и отношение к ним было особенным, а точнее крайне негативным. ВИЧ-положительных людей оскорбляли, унижали, даже поджигали их дома и физически расправлялись с ними.

В СССР к этому заболеванию подходили безответственно, полагая, что социальной базы для ее распространения в государстве нет, и не может быть. Но в своих прогнозах руководство ошиблось, и вирус иммунодефицита начал распространяться по всей территории этого большого государства. Это послужило принятием закона «О профилактике заболевания СПИД» на территории Советского Союза. Это был несовершенный закон, в нем было 9 статей, в которых прописывались права ВИЧ-положительных людей и антидискриминационные нормы. После распада СССР, в России приняли новый Федеральный закон "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)" от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ, в который постоянно вносят коррективы и поправки. Например, 30 декабря 2015 года приняты поправки, позволяющие ВИЧ-положительным людям без гражданства и иностранцам находиться и проживать на территории РФ, в том случае, если у них имеются в России близкие родственники (п. 3, ст. 11, 38-ФЗ от 30.03.1995). Также обязательное условие для этих лиц – соблюдение законодательства страны. В Украину въезд лиц с вирусом иммунодефицита был запрещен, но сейчас они свободно могут пересекать границу государства.

Большая работа по противодействию распространению ВИЧ ведется в Америке. Несмотря на это, число ВИЧ-положительных в этой стране остается на высоком уровне. Согласно статистике в США этим заболеванием страдает порядка 1,3 млн. людей. Но, поскольку в стране делается все, для того чтобы у больных была возможность проходить курсы антиретровирусной терапии, смертность от вируса очень низкая. Хорошо обстоят дела в США и с информированием об этом заболевании. Именно поэтому общественность с пониманием относится к ВИЧ-положительным людям. Каждый год на профилактические меры и борьбу с распространением ВИЧ государство выделяло огромные деньги – порядка 10 млрд. долларов.

Доброжелательно к ВИЧ-положительным настроено общество в Германии. В стране активно проводят профилактические мероприятия, направленные на борьбу с этим недугом. С раннего возраста в Германии информируют детей, для них составляются специальные программы, проводятся уроки сексуальной грамотности. Министерство здравоохранения разработало стратегию, которая основывается на трех направлениях:

• максимально уменьшить новые случаи заражения;
• вести постоянную борьбу с дискриминацией;
• оказывать максимальную помощь людям с диагнозом ВИЧ.

В каждой государстве руководство проводит собственную политику, направленную на снижение распространения инфекции и проведение профилактических мероприятий.

Согласно докладу, оглашенному на Пятой международной конференции по ВИЧ, прошедшей в марте 2016 года в Москве, составлен следующий рейтинг 10 стран по количеству населения, зараженного СПИДом. Заболеваемость СПИДом в этих странах настолько высока, что носит статус эпидемии.

СПИД – синдром приобретенного иммунного дефицита на фоне заражения ВИЧ-инфекцией. Является последней стадией заболевания ВИЧ-инфицированного, сопровождается развитием инфекции, опухолевых проявлений, общей слабости и в конечном итоге приводит к смерти.

10 место. Замбия

1,2 млн больных при 14 млн населения. Поэтому нет ничего удивительного в том, что среднестатистическая продолжительность жизни там – 38 лет.

9 место. Россия

В 2016 году в России количество зараженных СПИДом превысило 1 миллион человек по сведениям российского здравоохранения, 1,4 млн по отчету ЕЕСААС-2016. Причем количество зараженных в последние несколько лет активно растет. Для примера: каждый 50-й житель Екатеринбурга ВИЧ-положителен.

В России более половины больных заразились через иглу при инъекции наркотика. Ни для одной страны мира этот путь инфицирования не является основным. Почему именно в России такая статистика? Многие говорят, что этому послужил отказ от применения метадона, употребляемого перорально, в качестве замещения инъекционного наркотика.

Многие ошибочно полагают, что проблема инфицирования наркоманов – это только их проблема, не так страшно, если «отбросы общества» приобретают болезни, приводящие к летальным исходам. Человек, употребляющий наркотики, не является монстром, которого можно легко определить в толпе. Он долгое время ведет совершенно обычный образ жизни. Поэтому часто зараженными оказываются супруги и дети наркоманов. Не исключены случаи, когда заражение происходит в клиниках, салонах красоты после плохой дезинфекции инструментов.

Пока общество не осознает реальную угрозу, пока случайные партнеры не перестанут оценивать наличие ЗППП «на глазок», пока правительство не изменит отношения к наркоманам, мы будем стремительно подниматься в этом рейтинге.

8 место. Кения

6,7% населения этой бывшей английской колонии являются носителями ВИЧ, а именно 1,4 млн человек. Причем среди женщин зараженность выше, поскольку в Кении низок социальный уровень женского населения. Возможно, играют роль также довольно свободные нравы кениек – здесь легко подходят к сексу.

7 место. Танзания

Из 49 млн населения этой африканской страны СПИДом больны чуть более 5% (1,5 млн). Есть районы, в которых уровень инфицированных превышает 10%: это далекий от туристических маршрутов Нджобе и столица Танзании – Дар-эс-Саламе.

6 место. Уганда

Правительство этой страны прикладывает огромные усилия по борьбе с проблемой ВИЧ. К примеру, если в 2011 году детей с ВИЧ родилось 28 тысяч, то в 2015 – 3,4 тысячи. Также на 50% уменьшилось количество новых случаев инфицирования взрослого населения. 24-летний король Торо (одного из регионов Уганды) взял контроль эпидемии в свои руки и пообещал к 2030 году купировать эпидемию. В этой стране полтора миллиона заболевших.

5 место. Мозамбик

Более 10% населения (1,5 млн человек) заражены ВИЧ, и страна не имеет собственных сил на борьбу с заболеванием. Около 0,6 млн детей в этой стране являются сиротами по причине гибели родителей от СПИД.

4 место. Зимбабве

1,6 млн инфицированных на 13 млн жителей. К таким цифрам привела широко практикуемая проституция, отсутствие элементарных знаний о контрацепции и общая нищета.

3 место. Индия

Официальные цифры – порядка 2 млн больных, неофициальные – гораздо выше. Традиционное индийское общество довольно закрыто, многие замалчивают проблемы со здоровьем. Просветительская работа с молодежью практически не ведется, говорить о презервативах в школах неэтично. Отсюда практически полная безграмотность в вопросах предохранения, что отличает эту страну от стран Африки, где достать презервативы не представляется проблемой. По опросам, 60% индийских женщин никогда о СПИД не слышали.

2 место. Нигерия

3,4 млн больных ВИЧ на 146 млн населения, меньше 5% населения. Количество инфицированных женщин выше, чем мужчин. Поскольку в стране отсутствует бесплатная медицина, наиболее страшная ситуация складывается в бедных слоях населения.

1 место. Южная Африка

Страна с самой высокой заболеваемостью СПИДом. Примерно 15% населения заражены вирусом (6,3 млн). Около четверти девушек старших классов уже имеют ВИЧ. Продолжительность жизни – 45 лет. Представьте страну, где мало у кого есть бабушки и дедушки. Страшно? Хотя ЮАР признается самой экономически развитой страной Африки, большая часть населения живет за чертой бедности. Правительство ведет большую работу по пресечению распространения СПИДа, предоставляются бесплатные презервативы, тестирование. Однако бедняки убеждены, что СПИД – изобретение белых, также как и презервативы, а потому и того, и другого стоит избегать.

Граничит с ЮАР Свазиленд – страна с населением в 1,2 млн человек, половина из которых ВИЧ-положительны. Среднестатистический житель Свазиленда не доживает и до 37 лет.

Проблема ВИЧ в России и Восточной Европе приняла масштаб эпидемии. О том, как ее остановить, говорили на конференции в Берлине.

У России и Германии есть много различий. Но одно из них поражает воображение: ежегодный прирост числа ВИЧ-инфицированных, пишет .

В прошлом году эта цифра в России превысила 100 тысяч человек. Аналогичный показатель в Германии - всего лишь порядка 3,2 тысяч, то есть в 30 раз меньше, сообщила во вторник, 17 октября, на конференции, проходившей под девизом "Невидимая эпидемия", член правления организации Deutsche AIDS Hilfe Сильвия Урбан (Sylvia Urban). И это при том, что в Германии живет всего в полтора раза меньше людей, чем в России.

Ключевая роль гражданского общества

"Катастрофа". Так Урбан описывает лавинообразное распространение ВИЧ в России, принявшее характер эпидемии. По ее словам, профилактика не дает результатов, а средства на борьбу с ВИЧ и СПИДом сокращаются. И это при том, что по всему миру число новых ВИЧ-инфицированных сократилось с 2000 года на треть, а смертность среди ВИЧ-инфицированных - наполовину. Везде, кроме Восточной Европы. Этой чудовищной ситуации в регионе была посвящена конференция, организованная в Берлине тремя немецкими неправительственными организациями - Deutsche AIDS Hilfe, Brot für die Welt и Aktionsbündnis gegen AIDS.

Как говорит Сильвия Урбан, во всем мире приносят плоды улучшенные меры профилактики, программы тестирования и доступ инфицированных к терапии, которая, в свою очередь, резко снижает риск передачи вируса. В Восточной Европе (прежде всего - в России) все иначе: "группы риска" подвергаются преследованиям и дискриминации, тема сексуальности вообще и гомосексуальности в частности замалчивается, международное финансирование программ против ВИЧ сокращается. Плюс - государственные структуры все больше преследуют неправительственные организации, получающие пожертвования из-за рубежа.

По словам Урбан, немецкий опыт борьбы с ВИЧ показывает, что ключевую роль в профилактике играют именно неправительственные организации. "Гигантский успех профилактики ВИЧ в Германии свидетельствует о том, насколько эффективным может быть взаимодействие государства со структурами гражданского общества", - отметила Урбан.

"Есть чему поучиться"

О таком взаимодействии Россия может сегодня только мечтать. Вадим Покровский, глава Федерального центра по борьбе со СПИДом, крайне аккуратен в выражениях. "В последнее время, - говорит он, - в России усилилась религиозность населения, которая иногда принимает очень консервативные формы, не соответствующие современному развитию общества".

По его словам, гомофобия, "плохое отношение" к тем, кто употребляет наркотики, а также неясный юридический статус тех, кто занимается проституцией, ведут к тому, что Россия не может применить и половину тех мер по профилактике ВИЧ, которые признаны научно эффективными и используются во всем мире. "Нам есть чему поучиться у Германии", - заявил Покровский, ссылаясь на мизерное по российским масштабам число новых ВИЧ-инфекций в стране с населением более 80 миллионов человек.

Основным способом передачи ВИЧ в России остается употребление наркотиков, сообщил Покровский. Но поскольку наркотики употребляют преимущественно гетеросексуальные мужчины, то в группе риска оказываются их партнерши. По его выражению, сегодня для женщины в возрасте 25-30 лет встретить инфицированного мужчину "очень легко". По оценкам Покровского, около 3-4 процентов российских мужчин в возрасте 30-40 лет инфицированы ВИЧ. Как и каждый пятый употребляющий наркотики и каждый десятый гей в России.

"Эпидемия ненависти к сексуальности"

По мнению Луиса Луреса, заместителя генерального директора UNAIDS, в Восточной Европе наблюдается не просто эпидемия ВИЧ, а эпидемия дискриминации, ненависти к сексуальности и ксенофобии. И фронт этой эпидемии проходит по Восточной Европе. "СПИД быстрее всего распространяется там, где людей дискриминируют, - объясняет Лурдес. - Ситуация в Восточной Европе сегодня хуже, чем в Африке!".

По его словам, страны региона теряют миллиарды долларов в год из-за гомофобии, а дискриминация лишь снижает уровень безопасности в этих государствах. И если сегодня регион не найдет ресурсов, чтобы остановить стремительное распространение ВИЧ, цена борьбы с вирусом в будущем будет только выше.

Ему вторит и Сильвия Урбан из Deutsche AIDS Hilfe: "Деньги - это далеко не все. Очень важна открытость и борьба с дискриминацией". Огромную роль играет детабуизация темы секса в общественном сознании: "Секс должен приносит радость, хороший секс - это фактор качества жизни". Поэтому говорить о сексе надо со школьной скамьи и не в негативном ключе, указывает Урбан.

"Токсичная среда" для профилактики ВИЧ

Раминта Стуйкюте, ведущий советник специального посланника ООН по ВИЧ в Восточной Европе, описывает атмосферу в России как "токсичную" для эффективной профилактики ВИЧ. По ее словам, Россия не использует мировой опыт, научные достижения и рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) - все то, что проверено на практике и работает во многих странах, в том числе и в Германии. "Рано или поздно наука должна победить идеологию", - прогнозирует тем не менее Стуйкюте.

Вот только когда это произойдет и как? Очень важно, продолжает Стуйкюте, чтобы Россия извлекла максимум из опыта из других стран, в том числе Германии: "Для обмена опытом профилактики ВИЧ крайне важен диалог, а не самоизоляция в вопросах здравоохранения и правоприменительных практик".

Прислушается ли к призывам собравшихся в Берлин международных экспертов и гражданских активистов руководство Российской Федерации? По меткому замечанию одного из приехавших из Москвы активистов благотворительного фонда по профилактике ВИЧ, в России сегодня все решает один-единственный человек. Поэтому, попросил активист, "не могла бы Ангела Меркель поговорить с ним об этом?".

79 процентов носителей ВИЧ, по статистике Европейского отделения ВОЗ, живут на Востоке региона.

В 2015 году Европейское отделение ВОЗ вновь сообщило о рекордном с 1980-х количестве заразившихся инфекцией. На 100 тыс человек в регионе приходится 17,6 случаев заражения ВИЧ. Совокупное число диагностированных инфекций в Европейском регионе увеличилось до 2003674.

Наиболее тревожен рост ВИЧ-инфекции в странах Восточной Европы и Центральной Азии

Источник: http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/20170720_Data_book_2017_en.pdf

Из 153407 новых случаев ВИЧ-инфекции, диагностированных в 2015-м в 50 странах, 79 % отмечены на Востоке (121 088), 18 % - на Западе (27022) и 3 % - в Центре Региона (5297), говорится в совместном отчете Европейского регионального бюро ВОЗ и Европейского центра профилактики и контроля заболеваний «Эпиднадзор за ВИЧ/СПИДом в Европе». По данным доклада программы ООН по ВИЧ/СПИД, в Восточной Европе и Центральной Азии с 2010 по 2015-й ежегодно отмечается 57-процентный прирост ВИЧ-инфекции.

Статистика ВИЧ в Европе

Географическо-эпидемиологическое деление региона Европейского отделения ВОЗ

Восточная Европа и Центральная Азия

Более 80 % всех новых случаев ВИЧ Восточного региона ВОЗ отмечаются в России (64 % всех зарегистрированных случаев новых инфекций ВИЧ Европейский отделением ВОЗ), 15 % приходятся на Беларусь, Казахстан, Молдову и Украину. Эксперты объясняют это недостатком профилактических программ, особенно среди потребителей инъекционных наркотиков. На них приходится более половины новых случаев заражения ВИЧ на постсоветском пространстве.

Подавляющее большинство людей, живущих с ВИЧ в регионе, проживают в столицах или крупных городах, где распространенность ВИЧ среди ключевых групп населения часто чрезвычайно высока. Например, опрос людей, употребляющих инъекционные наркотики в пяти городах России (Абакан, Барнаул, Волгоград, Набережные Челны, Пермь) в 2015 году, показал, что каждый третий человек, употребляющий инъекционные наркотики, живет с ВИЧ. В некоторых городах Беларуси (Светлогорск, Минск, Пинск) и 15 из 33 городов Украины уровень распространенности ВИЧ среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, также был высоким, превысив 20 %, в других странах региона - менее 10%.

Профилактика передачи от матери к ребенку в регионе составила более 95 %, а уровень передачи был менее 4 % в семи из 15 стран. В Беларуси и Армении скорость передачи составила менее 2 %, а критерии, необходимые для ликвидации передачи от матери ребенку были удовлетворены, говорится в докладе.